申請資格

入會申請書

申請項目:
1.會員別:
常年個人會員 ( 1,000元 / 年 ) 永久個人會員 ( 10,000元)
常年團體會員 ( 50,000元 / 年 ) 永久團體會員 ( 300,000元 )
學生會員 ( 300元 / 年 )
2.繳費方式:
現金
  • ATM轉帳 ( 帳號:玉山銀行 新竹分行0060-940-005377 )
  • 戶名:社團法人台灣生醫電子工程協會
3.入會報名表格:
個人會員申請
姓名: 性別:
出生日:
身份證字號:
最高學歷:
現職:
聯絡電話:
電子信箱:
戶籍地址:
通訊地址:
團體會員申請
團體名稱:
統一編號或團體字號:
負責人:
職稱:
成立日期:
業務項目:
聯絡地址:
聯絡電話:

會員代表 (三位)
姓名: 性別:
出生日:
職稱:

姓名: 性別:
出生日:
職稱:

姓名: 性別:
出生日:
職稱:

聯絡人:
聯絡電話:
通訊地址:
電子信箱: